د. هشام عمار : كيف تتعامل مع الأزمة القلبية؟
الأزمة القلبية هي آلام شديدة في الصدر أو نهجان شديد فجأة؛ نتيجة جلطة بالشريان التاجي للقلب أو ذبحة صدرية غير مستقرة، وتحتاج إلى تدخل سريع لإنقاذ المريض.. ولكن ماذا تفعل أنت الشخص العادي؟
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بنوبة قلبية، قد يشعر الشخص المصاب بنوبة قلبية بأي أو كل مما يلي:
* ألم في الصدر، أو ضغط أو ضيق بالصدر، أو إحساس ضاغط أو مؤلم في منتصف الصدر.
* ألم أو شعور بعدم الارتياح يمتد إلى الكتفين، أو الذراعين، أو الظهر، أو العنق، أو الفك، أو الأسنان، وربما يصل إلى الجزء العلوي من الأمعاء في بعض الحالات.
* غثيان، أو عسر هضم، أو حرقة في فم المعدة، أو ألم في البطن.
* ضيق في النفس.
* دوخة، أو دوار، أو إغماء.
* تعرُق.
عادة ما تسبب النوبة القلبية ألمًا بالصدر يستمر لأكثر من 15 دقيقة، ويعاني بعض المصابين بها من ألم خفيف بالصدر، في حين يعاني آخرون من ألم أكثر حدة بالصدر. وعادة ما يصف المريض شعوره بعدم الارتياح بالإحساس بضغط أو ثقل في صدره، ورغم ذلك فإن بعض المرضى لا يشعرون بأي ألم أو ضغط بالصدر على الإطلاق، وغالبًا ما تكون أعراض النوبة القلبية غير واضحة لدى السيدات؛ فقد تظهر على نحو شعور بالغثيان أو آلام في الظهر أو منطقة الفك.
تصيب النوبات القلبية بعض الأشخاص فجأة، إلا أنه عادة ما تظهر على المرضى علامات تحذيرية قبل النوبة القلبية بعدة ساعات أو أيام.
ما يجب فعله إذا أصبت أنت أو شخص آخر بنوبة قلبية؟
* اتصل على الرقم 123 الإسعاف أو أقرب مستشفى.. لا تتجاهل أعراض النوبة القلبية، إذا لم تتمكن من استدعاء سيارة إسعاف أو سيارة طوارئ إليك، فاطلب من أحد جيرانك أو أصدقائك نقلك إلى أقرب مستشفى. ولا تقُد بنفسكَ إلا إذا لم تتوافر لك خيارات أخرى، ونظرًا لأن حالتك قد تسوء فقد تعرضك القيادة بنفسك والآخرين للخطر.
* امضغ الأسبرين ثم ابلعه أثناء انتظارك المساعدة الطارئة، حيث يساعد الأسبرين في منع تجلط دمك. وعند تناوله أثناء نوبة قلبية، يمكن أن يحد من خطر حدوث قصور بالقلب.. لا تتناول الأسبرين إذا كانت لديك حساسية تجاهه، أو طلب منك الطبيب عدم تناول الأسبرين مطلقًا.
* تناول نيتروغلسرين، إذا وُصف لك، إذا كنت تعتقد أنك تمر بنوبة قلبية وكان الطبيب قد وصف لك النيتروغلسرين سابقًا، فتناوله وفقًا للتعليمات أثناء انتظار المساعدة الطبية الطارئة.
* ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إذا كان الشخص فاقدًا للوعي.. إذا لم يكن الشخص يتنفس أو قلبه لا ينبض، فابدأ حينئذ بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي للحفاظ على تدفق الدم بعدما تطلب المساعدة الطبية الطارئة.
اضغط بقوة وبسرعة على منتصف صدر الشخص بضربات منتظمة وسريعة نسبيًّا، بنحو 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة.
* إذا توفر مُزيل رجفان خارجي آلي على الفور والشخص فاقد الوعي، فاتبع تعليمات استخدام الجهاز.
ما هي عوامل الخطورة التي قد تؤدي إلى النوبة القلبية؟
* العمر.
* داء السكري.
* الوزن الزائد.
* تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
* ارتفاع ضغط الدم.
* ارتفاع الكوليسترول.
* قلة ممارسة الرياضة.
* النبوات القلبية السابقة.
* التدخين.
بعد التعرض لنوبة قلبية صامتة، يصبح الشخص أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية أخرى قد تكون قاتلة، كذلك، فإن التعرض لنوبة قلبية أخرى يزيد من خطورة حدوث مضاعفات، مثل فشل القلب.
لا توجد اختبارات لمعرفة احتمال تعرضك لنوبة قلبية، ولكن إذا كانت لديك عوامل خطورة، فيجب على طبيبك تقييمها وعلاجها لتقليل احتمال إصابتك بنوبة قلبية.. الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كان الشخص قد تعرض لنوبة قلبية صامتة هي من خلال اختبارات التصوير، مثل مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب أو غيرهما، ويمكن أن تكشف هذه الاختبارات عن
التغيرات الدالة على حدوث أزمة قلبية.
الوقاية
لم يفُت الأوان بعد لاتخاذ بعض الخطوات اللازمة للوقاية من النوبات القلبية حتى ولو كنت قد أُصبت من قبل بنوبة قلبية، وإليك بعض الطرق لتجنب الإصابة بنوبة قلبية.
* اتباع نمط حياة صحي.. اقلع عن التدخين، وحافظ على وزن صحي مع نظام غذائي مفيد لصحة القلب، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وسيطر على مستوى توترك.
* التحكم في الحالات المرضية الأخرى.. قد تزيد بعض الحالات المرضية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري أن تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية، فاسأل الطبيب عن عدد مرات الفحوص الدورية المطلوبة.
* تناوُل الأدوية حسب التوجيهات.. قد يصف لك الطبيب بعض الأدوية لحماية الحالة الصحية لقلبك وتحسينها.
من الجيد أيضًا تعلم طريقة إجراء الإنعاش القلبي الرئوي بطريقة صحيحة حتى تتمكن من مساعدة شخص مصاب بنوبة قلبية.
فكر في حضور دورة تدريبية معتمدة في الإسعافات الأولية، مثل دورات الإنعاش القلبي الرئوي، وكيفية استعمال مزيل الرجفان القلبي الخارجي التلقائي.
