الإفراط في الفيتامينات والمعادن

الضرر الأكبر للكلى يأتي من تراكم بعض العناصر التي يصعب على الكلى تصفيتها بكميات كبيرة، أو التي تشجع على تكوين الحصوات.

يُعد الإفراط في فيتامين $\text{C}$ أحد الأسباب الشائعة للإجهاد الكلوي لدى البعض.

آلية الضرر: فيتامين $\text{C}$ يتم استقلابه (Metabolized) جزئياً إلى مركب يُسمى الأوكسالات (Oxalate). عندما يتم تناول جرعات عالية جداً من فيتامين $\text{C}$ (أكثر من 1000 ملغ يومياً)، يزداد إفراز الأوكسالات في البول بشكل كبير.
المشاكل الناتجة: يمكن أن ترتبط هذه الأوكسالات بالكالسيوم لتكوين بلورات أوكسالات الكالسيوم (Calcium Oxalate)، وهي المكون الرئيسي لحصوات الكلى المؤلمة التي تسبب تلفاً للأنسجة الكلوية أثناء مرورها.

فيتامين $\text{D}$ والكالسيوم ضروريان، ولكن توازنهما الدقيق مهم جداً لصحة الكلى.

آلية الضرر: الجرعات المفرطة والمطولة من فيتامين $\text{D}$ تؤدي إلى زيادة كبيرة في امتصاص الكالسيوم من الأمعاء. هذا الارتفاع يؤدي إلى حالة تُسمى فرط كالسيوم الدم (Hypercalcemia).
التأثير على الكلى: تحاول الكلى التخلص من الكالسيوم الزائد، مما يؤدي إلى ترسب الكالسيوم في الأنسجة الكلوية (Nephrocalcinosis) وفي الأنابيب الكلوية، مما يقلل من قدرتها على الترشيح ويسبب تلفاً تدريجياً.

بعض المعادن إذا تم تناولها بكميات أكبر بكثير من الجرعة اليومية الموصى بها، تفرض عبئاً تصفوياً على الكلى.

الحديد الزائد: في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الإفراط في مكملات الحديد إلى تلف الكلى إذا تراكمت كميات كبيرة منه في الجسم، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لفرط الحديد.
المغنيسيوم: على الرغم من أن المغنيسيوم آمن بشكل عام، إلا أن الجرعات العالية جداً منه قد يصعب على الكلى التخلص منها، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من ضعف كلوي، مما يؤدي إلى تراكمه في الدم وحدوث تسمم.