الصيام لمرضى السكري .. نصائح ضرورية

أكد الدكتور أسامة حمدي، أستاذ الباطنة والسكري والغدد الصماء بجامعة هارفارد، أن أكثر من 10 مليون مصري يعانون من مرض السكري. وأشار إلى تزايد التساؤلات حول صيام شهر رمضان، حيث يتكرر سؤال المرضى “هل يمكنني الصيام؟”.

وتابع الدكتور أسامة حمدي أن الإجابة قد تكون “نعم” أو “لا”، ولكن في الغالب يصر معظم مرضى السكري على صيام رمضان. وأوضح أن الدراسات أظهرت أن نحو 94% من مرضى السكري يصومون أكثر من 15 يومًا من الشهر، بينما يصوم حوالي 76% منهم الشهر بأكمله.

موقف مرضى السكري من الصيام

أوضح الدكتور أسامة أن العديد من مرضى السكري يمكنهم الصيام بأمان كامل إذا تم اتخاذ الاحتياطات المناسبة. وأشار إلى أن “رابطة السكر في رمضان” التي أسسها الدكتور محمد حسنين، والتي أشارك فيها بالتعاون مع الاتحاد الدولي للسكري، وباستشارة من دار الإفتاء المصرية وبمشاركة الدكتور مجدي عاشور، وكيل دار الإفتاء، وضعت معايير واضحة لتحديد من يستطيع صيام شهر رمضان ومن يجب عليه الإفطار من الناحية العلمية والشرعية.

ودعا الدكتور أسامة جميع المصابين بمرض السكري إلى مراجعة هذه المعايير بدقة والالتزام بها لتفادي المخاطر وزيادة الفائدة. وبيّن من يمكنهم الصيام ومن يتعين عليهم الإفطار، كما يلي:

أكد الدكتور أسامة أن مرضى السكري من النوع الثاني الذين يعانون من انتظام مستوى السكر في الدم (حيث تكون نسبة السكر التراكمي أقل من 7%)، والذين يتبعون حمية غذائية فقط أو يتناولون الأدوية التالية، يمكنهم الصيام:

الميتفورمين (مثل جلكوفاج أو سيدوفاج) دون الحاجة لتعديل الجرعة.

منتجات السلفوناميد (مثل دوانيل أو ديامكرون أو أماريل أو جلوكوڤانس) مع ضرورة تعديل الجرعة عن طريق أخصائي علاج السكري.

الأدوية الأخرى الفموية بدون تعديل في الجرعة مع تناول جرعة الصباح مع الإفطار وجرعة المساء مع السحور.

الأدوية المستخدمة عن طريق الحقن غير الأنسولين مثل ڤيكتوزا، تروليسيتي، أوزيبك، ومونچارو دون تعديل في الجرعة.

الأنسولين طويل المفعول فقط مع الأدوية الفموية، دون الحاجة إلى الأنسولين قصير المفعول، مع إمكانية تعديل جرعة الأنسولين طويل المفعول بواسطة أخصائي في علاج السكري.

إفطار رمضان لمرضى السكري

وتابع أنه لا يجب على مريض السكري، صيام رمضان رمضان ويفضل أن تتصدق بموافقة رأى العلم والشرع إن كان ينطبق عليك أحد الشروط التالية:

– سبق لك الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان.

– سبق أن أصبت بارتفاع الأحماض الكيتونية في الدم في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان.

– سبق أن أصبت بالارتفاع الحاد للسكر في الدم مع زيادة المعدل الاسموزي في الدم وفيه يكون معدل السكر قد تجاوز 500 مجم/مل وذلك في خلال الثلاثة شهور السابقة لشهر رمضان.

– إذا كنت مصاب بالإنخفاض المتكرر للسكر في الدم.

– إذا كنت لا تشعر بأعراض إنخفاض السكر.

– اذا كنت مريضًا بالسكر من النوع الاول وسكرك غير منتظم بمعنى أن معدل السكر التراكمي A1C يزيد عن 7%.

– إن كنت مصابًا بأى مرض حاد آخر مع السكري.

– إذا كنتي من مرضى السكر الحوامل اللاتي يعالجن بالأنسولين أو منتجات السلفوناميد كأقراص الدوانيل والديامكرون والاماريل.

– اذا كنت تعاني من الفشل الكلوي من المرحلة الرابعة والخامسة أو كنت من المعالجين بالغسيل الكلوي.

– إذا كنت مريضًا بأمراض الشرايين من المراحل المتقدمة كقصور الشريان التاجي أو جلطات القلب والمخ أو إنسداد شرايين الأطراف.

– إذا كنت من كبار السن أو من المصابين بإعتلال الصحة.